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Impacto de la intervención del EASC en el funcionamiento psicosocial de personas con enfermedad mental

febrero 05, 2013 − by admin − in I+D+I − No Comments

JUSTIFICACIÓN

Los EASC (Equipos de Apoyo Social Comunitario) son el último de los recursos de rehabilitación puestos en marcha por la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid; esta “modernidad” conlleva que no exista mucho conocimiento sobre su funcionamiento, ni social ni profesionalmente. Este modelo de intervención tampoco dispone, a día de hoy, de estudios empíricos en España que demuestren su efectividad.

Por todo ello, desde el EASC de Fuencarral, se valora como necesario dar a conocer este tipo de dispositivo y su lugar dentro de la red de recursos de Salud Mental y así otorgar el valor que se merece a las intervenciones socio-comunitarias con personas con enfermedad grave y duradera.

OBJETIVOS

El objetivo del presente trabajo es estudiar la efectividad de las intervenciones socio-comunitarias y cómo éstas influyen en el funcionamiento psicosocial de las personas que son derivados a este recurso de rehabilitación.

PARTICIPANTES

Para la primera parte de este estudio, se tuvieron en cuenta las personas usuarias que habían sido derivados a los EASC de Fuencarral y Tetuán desde que ambos prestan servicio a la comunidad (2009).

Se contó con 76 usuarios/as, con una edad media de 44.14 años y 20.03 años de evolución de la enfermedad, siendo el 65.8% varones. La mayoría de ellas convive con la familia (53,3%). Tienen diagnóstico principal de esquizofrenia y tres cuartas partes no presentan diagnóstico comórbido. Sin embargo casi el 50% de la muestra tiene algún problema físico tratado, lo que hace que el 50% de los usuarios combine el tratamiento psiquiátrico con otros medicamentos para sus dolencias físicas.

La media de ingresos económicos es de 596€ (0-2.400€) que provienen en su gran mayoría de PNC (pensiones no contributivas) (27,6%), PC (pensiones contributivas) (17,1%) y PHC (pensiones por hijo a cargo) (18,4%); solamente el 2,6% de las personas obtienen sus ingresos económicos exclusivamente de su trabajo.

RESULTADOS y CONCLUSIONES

Para evaluar el cambio de los usuarios/as que participaban en un EASC y ver la mejora en el funcionamiento psicosocial, se tuvieron en cuenta diferentes variables, teniendo como línea base el inicio en el recurso y haciendo medidas repetidas al año, dos años y tres años. Así, para medir el cambio en la calidad de vida se administró el Cuestionario de Calidad de Vida; para medir el cambio en el funcionamiento psicosocial se analizaron las puntuaciones en la Escala de Evaluación de la Actividad Global (EEAG), la Escala Breve de Evaluación de la Discapacidad de la OMS (WHO DAS-I), datos sobre el número anual de recursos del Plan de atención social a personas con enfermedad mental grave y duradera utilizados, número anual de recursos de la comunidad normalizados en la que participan las personas, número anual de ingresos en la Unidad de Hospitalización Breve (UHB) y media de días que el usuario/a ha estado en la UHB. Finalmente, también se mide la satisfacción de familiares y usuarios/as anual con el trabajo del EASC.

Entonces, los resultados obtenidos son:

  • Se observa un aumento estadísticamente significativo en la puntuación media en la EEAG, lo que supone un descenso de sintomatología y una menor dificultad en la adaptación en diferentes áreas.
  • Es destacable el gran descenso en la media de días ingresados en los servicios de urgencias, llegando en el tercer año a ser cero. Este resultado tiene repercusiones positivas tanto a nivel personal, como social y económico.
  • En cuanto a la calidad de vida, la mejora subjetiva es significativa. Además, se observa cómo este aumento se mantiene estable a lo largo de los años.
  • El descenso progresivo en el uso de recursos de la red de rehabilitación (significativo en el tercer año) se valora como positivo porque se ve compensado por un aumento (significativo en el primer y tercer año) en el acceso a recursos normalizados, aumentando la integración comunitaria y enriqueciendo la participación ciudadana.
  • Donde menos diferencias se encuentran en la evolución del usuario/a es en el cuestionario WHO-DAS, manteniéndose las puntuaciones bastante estables de un año a otro. Esto puede ser debido a las propias características de la escala.
  • Finalmente, se aprecia una alta satisfacción tanto de los usuarios/as como de sus familiares (media de 5 sobre 6) con las intervenciones del EASC en todos los años.
  • Por tanto, se demuestra efectivo el trabajo del EASC en la mejora del funcionamiento psicosocial a corto plazo, y se aprecia que esas mejoras se mantienen a medio y largo plazo.

LÍNEAS FUTURAS

Considerando los buenos resultados obtenidos en esta primera parte del proyecto de efectividad de las intervenciones de los EASC, y teniendo en cuenta la necesidad marcada desde los estamentos públicos, las organizaciones y los colegios oficiales, de apostar por tratamientos empíricamente apoyados (APA, 1994; COP, 1993; y Rodríguez y Bravo en Gisbert, 2003); así como intentando solventar las posibles limitaciones del presente estudio, una de las líneas futuras será intentar contar con una muestra más amplia y representativa de los usuarios/as derivados/as a los EASC.

BIBLIOGRAFÍA

Baker, F. e Intagliata, J. (1982). Quality of life in the evaluation of community  support systems. Evaluation and Program Planning, 5, 69-79.

Código ético de la Asociación de psicología americana, http://www.apa.org/ethics/code/index.aspx , recuperado el 2 de noviembre de 2012. Ethical Principles of psychologists and code of conduct.

Colegio Oficial de Psicólogos (1993) Código Deontológico del Psicólogo. Disponible en la World Wide Web: http://www.cop.es/cop / codigo.html

Gisbert, C. (2003). Rehabilitación Psicosocial y Tratamiento Integral  del Trastorno Mental Severo Subdirección general de asistencia técnica y coordinación de planes para personas con discapacidad. (2005).Diseño de  equipos de apoyo social comunitario (EASC). Definición, Objetivos, Actividades y Organización. Plan de atención social a personas con enfermedad mental grave y crónica (2003-2007). Consejería de Sanidad y Consumo de CAM.

Organización Mundial de la Salud. (2000). Trastornos mentales y del comportamiento: versión multiaxial para adultos. Madrid: Meditor, D.L.

Francisco Ballesteros, Antonio Bertina, Mónica Tejedor, Javier Motos, Jesús Gentil.
Equipo de Apoyo Social Comunitario Fuencarral. Grupo 5 Gestión y Rehabilitación Psicosocial

 





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